近期，《胃肠外科年鉴》（Annals of Gastroenterological Surgery）发表了题为《开腹手术、腹腔镜与机器人辅助手术治疗直肠癌的短期与长期结局》的研究论文。该研究由东京医科齿科大学医院、东京大学与直观医疗（Intuitive Surgical）研究团队共同完成。

本研究基于日本全国性真实世界数据库（MDV），纳入2018年4月至2024年6月接受前低位切除术的28,711例I–III期直肠癌患者，比较了开放手术（ORR）、腹腔镜手术（LRR）与机器人辅助手术（RARR）在短期与长期结局方面的差异。研究采用重叠加权（Overlap Weighting）方法控制混杂因素，增强结果可靠性。

研究结果显示，在长期预后方面，机器人手术组的5年总体生存率为95%，高于腹腔镜组的89%和开放组的81%；5年无复发生存率为93%，同样高于腹腔镜组的86%与开放组的77%。在短期结局方面，机器人手术组术后并发症发生率最低（16.1%），住院时间最短（平均16天），30天和90天内死亡率亦最低（分别为0.10%和0.22%）。

本研究是继我国台湾地区与韩国后，亚洲地区发布的又一项基于大样本真实世界数据的肿瘤机器人手术研究成果。我国台湾地区研究显示，605名直肠癌患者中，机器人手术组的5年总生存率为91.1%，高于腹腔镜组的86.3%；韩国研究则发现，在5,065名接受子宫切除术的子宫内膜癌患者中，机器人手术的5年生存率达94.8%。

该研究为推动机器人辅助手术纳入更高等级医保报销提供了临床依据，也为亚洲地区相关医疗决策与手术方式优化提供了数据支持。

全文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ags3.70024