COVID-19大流行疫情突出了全球的严峻现实,在获取卫生保健和卫生产品方面存在巨大且日益严重的不平等现象:高收入国家每100人能获得133剂COVID-19疫苗,而低收入国家每100人仅能获得4剂疫苗。
然而,迄今为止,世界继续遵循同样的经济范式,不改变基本的金融结构,对经济发展采用过时的思维,这阻碍了全民健康理念。罗马二十国集团峰会即将于10月29日至31日举行,届时首先是卫生部长和财政部长,随后国家元首和政府首脑都将齐聚一堂,这将为彻底转变方向提供一个契机,从由健康促进经济转向由经济促进全民健康。关键挑战是既要增加可用于卫生的资金规模,又要以更加直接有效的方式进行治理。
世界卫生组织(世卫组织)全民健康经济委员会现在比以往任何时候都更迫切地呼吁制定明确的宏伟目标,动员并集中对健康进行投资,将健康筹资视为长期投资,而不是短期成本。委员会关于为全民健康筹资的新简报优先考虑两个关键层面,即:更多的资金和更好的资金,并通过三条行动路径规划前进方向:
创造财政空间,放松由过时的经济假设施加的人为限制,并扭转导致大幅削减卫生支出的改革的有害影响,从而显著增加对全民健康的支出和投资;
引导投资,确保全民健康成为经济活动的中心目标,并增强公共领导能力和国家动态能力,创造有利的监管、税收、产业政策和投资环境;以及
管理公共和私人资金,这需要规范私营卫生市场的运作和融资,采取措施吸引和引导私人资金以公平地改善全球健康结果。
委员会认为,必须寻求新的范式,避免宏观经济政策和假设使我们远离全民健康目标。这意味着要制定政策,从现在和长远角度实现全民健康目标,并通过创造条件,促进互利共赢来调整所有部门和来源的资金。为实现全民健康,不仅必须增加卫生部门的资金供应,而且要提高资金的质量,必须做到公平,并确保能对人民的生活产生可持续影响。
面临的挑战是必须改变国家对支出施加内部限制的思维方式,改变阻碍有益健康的支出的外部条件并促进全民健康。改变游戏规则是实现全民健康的任何战略的一个基本重点,决策者现在有能力重新思考融资问题。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“COVID-19大流行已经表明,为保护和促进所有人的健康必须彻底改变卫生系统的融资模式。全民健康经济委员会的最新报告提出了一个明确而令人信服的论点,即需要为实现全民健康进行持续融资,并需要将投资视为国家和全球发展的长期收益。”
委员会主席Mariana Mazzucato教授说:“虽然卫生系统供资不足,但增加资金并不是唯一的解决办法。委员会的工作强调,需要彻底改革和重新确定融资方向,以便将全民健康的目标纳入金融结构、条件限制以及企业与国家之间的伙伴关系。”
作为背景信息,世卫组织全民健康经济委员会系由世卫组织总干事谭德塞博士于2020年11月设立,核心使命是重新思考如何在整个经济中衡量、创造和分配健康与幸福的价值,并将建议一种新的经济模式,目标是建设公正、包容、公平和可持续的健康社会。该委员会由十位全球最杰出的经济学家和卫生专家组成,致力于在四个领域开展工作,重新思考经济发展、融资、能力和创新的衡量标准,以实现全民健康目标。这些领域各自的简报以及将于2023年编写的全面最终报告将用于激发财政部长、国家元首/政府首脑以及其他决策者(如其他金融机构和国际发展机构)的动力,以求改变经济活动结构,促进全民健康。
委员会成员包括Mariana Mazzucato教授(主席)、Senait Fisseha教授、Jayati Ghosh教授、Vanessa Huang、Stephanie Kelton教授、Ilona Kickbusch教授、Zelia Maria Profeta da Luz、Kate Raworth、Vera Songwe博士和Marilyn Waring女士。
(来源:博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会)