“今年国家医保目录调整，和往年不一样的地方是，给了企业更多确定对照药的自由度，也就是说，让企业根据自己产品的具体情况来选择对照药‘打擂台’，比比和同类药物之间的差距。”8月6日下午，由人民日报《健康时报》社、红棉公益基金会、淋巴瘤之家主办的“倾听·行动·关爱”2021淋巴瘤创新医疗服务论坛上，北京大学国家发展研究院博雅特聘教授、北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩教授介绍。

北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩教授发表讲话

刘国恩介绍，一款药申报想要进入《国家医保目录》，就让它与已经在《国家医保目录》里的同类药品进行对比。如果它的疗效更好，副作用更低，或用药之后还能节约其他诊疗、住院费用或者辅助用药等，那么它的价格比原有药品的价格高应该说得过去。如果疗效、副作用差不多，其他费用也没有特别的优势，即使跟目录内药品完全一样，想要进入《国家医保目录》，就得比现有目录内药品的价格更有竞争优势。

刘国恩谈到，受新冠肺炎疫情的影响，我国2020年GDP增长速度与2019年相比，减缓了不少，这可能会导致今年在医保上的财政预算不会超过2018年与2019年的增幅。

由此带来的变化是，国家医保不再是一个增量的改革，而是针对现有存量的改革，包括医保目录结构的调整等，因此，怎么调就成为了企业特别关注的话题。

“我认为，在接下来的几个月，国家要开展的相应工作，无论是现有的产品，还是新进的产品，肯定要进行全面比较分析，选择最合适的药品纳入目录。”刘国恩教授表示。

一般来讲，创新药物的单价更贵，但是不能只看单价，要看患者全部的医疗费用。因为很多治疗需要辅助其他药物、医疗服务进行，要看整体发生的费用是否因为创新药的使用带来减少。如果减少节约的部分，能够对创新药物的价格本身有一些对冲，也是重点考虑的因素。

“2019年，滤泡性淋巴瘤患者的医疗支出均值约为14.18万元，自费部分占总医疗支出的61.33%，占家庭年收入均值72.02%，超过国际公认的灾难性家庭卫生支出标准（40%）。另外，只要治疗及时、得当，很多患者的淋巴瘤还可治愈。因此，应该更加重视淋巴瘤治疗手段的成本效益评价，使医保发挥更加有效和公平的支付作用。”刘国恩说。

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