12月3日上午，国家医疗保障局在京召开新闻发布会，公布2021年国家医保药品新版目录。北大博雅特聘教授、国发院学术委员会主任、全球健康发展研究院院长刘国恩教授应邀出席发布会，并作为此次国家医保目录的药物经济学专家组组长做相关发言。

发布会上，国家医疗保障局医药服务管理司司长黄华波、国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文、人力资源和社会保障部工伤保险司副司长张晗，作为此次目录调整的相关负责，先后介绍了最新目录调整的总体情况并回答媒体提问。北京市医疗保险事务管理中心主任郑杰，中国癌症基金会理事长、中国医学科学院肿瘤医院原副院长石远凯教授，也分别作为参与此次目录调整工作的专家代表发言，解读本次目录调整工作的特色、成效和意义。

刘国恩教授从药物经济学如何促进价值购买角度的发言表示，2021年国家医保药品目录出台，无论从什么角度看都取得了空前进步。当然这不是说本次目录调整工作完美无缺，而是指比过去更好。面向未来，仍然还有成长和进一步改善空间。

刘国恩教授强调，此次目录调整工作有三大原则，不可动摇的第一大原则就是“保基本”；第二大原则是系统性、科学性和公正性，所谓系统性就是确保不出现系统性错误，科学性的基本要求是可重复，公正性包括公开、透明、公平；第三大原则是强调经济性的同时重视创新性。创新性是当前所有药品最重要的基础，也是未来不断有好药品上市的保障。只有创新药更好地纳入医保目录，才可能不断提高社会用药质量和科学水平。

刘国恩教授列举多组数据，表明最新目录调整工作取得了显著进步。

一是从2016年1月1日到2021年的6月30日上市或说明书调整的174个药品申请了此次国家目录，其中新上市药品161个，比例高达93%，体现了国家医保目录对新药的鼓励支持。

二是相比2020年医保新增96个药品中五年新上市的药品68个，比例为71%，2021年医保新增67个药品中66个是五年新上市的药品，比例明显提高，其中27个创新药还是当年上市、当年入保。

三是23个参与谈判的国产重大创新药有22个顺利入保，且从获批上市到纳入医保目录的平均周期是一年零两个月，提速前所未有。

四是2018年到2021年累计谈判成功的46个国家重大创新药物，平均降幅都低于其他药物，充分体现出基于科学证据对创新药物的政策性倾斜。

与此同时，2021年国家医保药品目录还纳入了一些重要药品种类，充分考量患者疾病负担，这包括个人疾病负担最严重的20多个肿瘤药、非常难以攻关的老年痴呆症药物、群体性疾病负担较大的心脑血管相关疾病药物，如代表性的降血脂、抗高血压药物，也加大了罕见病药物的保障力度。

刘国恩教授最后分析，此次目录调整工作之所以能够取得长足进步，得益于制度上的四点改进。

一是落实系统性原则，比如药物经济学专家组工作中，为了确保来自不同科研院所的专家们开展测算的尺子统一，首次制定药物经济学测算指南，并对每位参评专家系统培训，以降低系统误差。

二是特别强调创新业务的价值，着重从疗效、安全和依从性三方面考察，并分别作为价格上调的重要因素。

三是提升科学性，为尽可能降低评审专家个人的数字误读，今年从机制上设立两个药物经济学专家背靠背独立测算同一个药品，以提升每个药品评审的质量和科学性。

四是秉承公正性原则，提高与企业沟通的质量，认真听取企业反馈，并由企业直接将反馈意见给测算专家，同时高度尊重测算专家的独立意见。

目录调整结果显示，最新的2021国家医保药品目录内药品总数为2860种，共计74种药品新增进入目录，涉及21个临床组别，新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，患者受益面广泛。

最新目录将于2022年1月1日起正式实施，与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

撰稿：王志勤 | 编辑：王贤青