2020年12月22日 ，北京论坛（2020）全球健康发展分论坛：新冠疫情下的全球健康与人类发展暨北京大学全球健康发展研究院成立庆典，在北京大学隆重举行。以下是著名美国加州大学旧金山分校卫生经济教授迪恩·贾米森的主旨演讲：

非常感谢刘国恩教授邀请，感谢主持人的介绍。如同其他演讲者一样，我非常荣幸能和你们一起踏上无疑是令人兴奋的旅程。真是一种荣幸加入你们，在研究院刚刚起步今天北京论坛2020分论坛上与各位分享我的想法，特别是在也希望未来大学和研究院有更密切的合作关系，我也向研究院的成立表达我的祝贺。

在官僚机构工作，像我之前在世界银行工作，可能你会发现有很多随机的事情发生。对于我来说，其中重要的一个随机的事件就是我在世界银行做的研究的时候，由于一个机缘巧合的错误，我加入了世行派遣到中国的第一个代表团。说道错误，当时我是做教育经济学研究的，但我的主管以为我是做健康经济学的，就让我领导一个大多都是健康经济学研究的部门，并且我被邀请参加了中国的项目。这其实从两种方式改变了我的人生，使得我们研究方向从教育经济学转向了健康经济学。同时也开启了我与中国、中国人、中国科研机构多年来的合作关系，这也是我人生当中很重要的一部分。我非常期望能够继续与刘国恩和全球健康发展研究合作。

今天的主旨演讲，我本人认为都是非常精彩的，这也是第一次有这么多卓越的讲者共聚一堂，分享他们的真知灼见。我希望跟大家分享一点我的想法，包括之前大家听到的大局以及我本人在工作当中，在新冠疫情的阴影当中，这一年经历的一些事情。

第一，显而易见的就是对疫情的反应速度的重要性。在应对疫情的时候，速度是非常重要的，其中的一个维度是经济上的维度。林毅夫也有提到了中国实现高水平健康作为经济快速增长基础的重要性。 刘国恩一直是健康经济学的带头人，研究经济成果与健康的关系。这里可能会好循环和坏循环，但是在这个世界大多时候是好循环，就是更好的健康，带来了更好的经济，更好的经济再带来更好的健康。正如我们今天所说的新冠的冲击，有可能把这个循环逆转成一个恶性循环。所以早行动、快速反应将是改变局面的主要方式之一。

第二，速度。快速反应可以改变疫情的走向。对于长期影响，取决于外界的环境的变化。

第三点，正如萨默斯所强调的那样，这种病毒会进化为传播能力更强的病毒，如我们现在英国看到的。传染病控制得越快、越充分，就越有可能避免病毒的变异。

关于今天提及的几个重点，其中一点就是疫情中期，我们仍然要吸取教训，不仅仅要成功的抗击本次疫情，也要准备好下一次可能出现的大流行。

我们已经听到了几位发言嘉宾就此主题做出的发言，包括曹文凯教授，他非常强调各个国家以及国际上的合作，以及世卫组织在这方面可以扮演的作用。之前有几位发言嘉宾都已经提到未雨绸缪是非常重要的。

我们接下来要做什么准备呢？这个问题就是刚才劳伦斯·萨默斯教授说到的，世界各国抗疫结果的很大区别，很多的成功抗疫措施，其实是非医学方面的。这就要求我们有很好的领导力，需要公众和政府之间的信任，也需要有合适的行为上的改变。以我们目前的经验来说，这些非医学性的干预措施，其实可以起到很好的作用，特别是技术水平的提高对检测给予很大的指导和帮助。

但是，也观察到，只有在得力的领导力和民众信任的条件下，非医药干预措施才起到作用，如在亚洲国家就做的很好，在北美和欧洲就不顺利。这意味着什么呢？

从我的角度来说，这就指出了我们需要尽快的给出技术上的解决方案，并且清楚明晰的，我们需要科学和产业上的成功，并且需要快速的上市。但是快速还是需要时间，从历史上的角度来说，我们这次的疫苗已经非常迅速了，但是从疫情蔓延的角度来说，一年又非常的漫长，我们希望可以缩短这个期限，但是我们也希望在这个过程当中，非医药干预措施在疫苗起效之前，可以起到补偿的作用。如何加速呢？

如高福所述，要了解病毒是从哪里来的。我有幸参加了这样一个项目，试图识别病毒，做病毒基因序列检测。从成千上万的病毒中找到其从动物到人类的传播机制。一种使我们下一次做得更快的技术专家解决方案是，有先进的实验室，建立基因库，了解这些病毒将会造成疫情所出现的区位，可能的宿主，及特性等。

第二，在疫苗方面，更投机的方法是将旧疫苗用于新疾病。这种愿望具有很强的经验基础，是用减毒活病毒制作疫苗，例如埃博拉病毒，卡介苗（BCG），这类疫苗具有非特异性作用，实际上在预防疾病方面具有相当强的功效。

其中一个例子是，前苏联针对季节性流感和其他呼吸道病毒研究项目，涉及8万多人。他们发现每个过程的研究都能到到60%到65%的效果，实际上这与审批通过的典型季节性流感病毒疫苗的疗效差不多。为什么这些旧疫苗能起作用呢？首先，旧疫苗是现成的；第二，旧疫苗的安全性已建立了几十年，而且，我们非常了解旧疫苗的使用和相关规范，很容易引入。人体免疫反应以及它的安全特性，在某一些情况下，有4-5种疫苗研发确实是非常重要的。而且我们已有的生产线也可以从当前已有的疫苗进行不断的升级研发，让他们能够去预防一些新发的疾病。

作为一个科学的局外人，让我困惑的一件事是，科学界在这方面似乎进展缓慢，也许是有充分的理由的，但在我看来并不是这样。所以在技术方面和科学方面进行强有力的投资非常重要，以更好地做好防疫准备包括非药物措施干预。当我们考虑完结新冠战役同时，更重要的是，还要面对下一场大流行，很可能是流感，但也不一定是。

谢谢。同时，我对北京大学全球健康发展研究院的成立表示衷心的祝贺。艰难的工作在等着我们。