2024年4月12日上午，美国霍普金斯大学公共卫生学院教授、霍普金斯基本医疗政策研究中心主任石磊玉博士应邀在北京大学全球健康发展研究院举办了题为“美国医疗制度现状及趋势”的学术讲座。北大全健院院长、北大国发院博雅特聘教授刘国恩教授主持了本次讲座，北大全健院、经济学院和公共卫生学院的部分师生参加了交流和讨论。

刘国恩教授致辞

石教授的讲座聚焦于美国医疗体制的现状和主要特征，介绍了美国医疗体系中的利益相关方、医疗保险体系的构成和管理模式。美国医疗制度的利益相关方包括政府、雇主、医务工作者、患者和保险公司。虽然目前美国每年的医疗卫生花费很高，但各利益相关方都不满意。美国的医疗保险体系包括商业保险和老人医保（Medicare）、无保险者和穷人救济医保（Medicaid）、军人和印第安人等特殊人群。其中，商业保险和老人保险主要通过管理医疗模式管理。所谓管理医疗，就是把医疗和医保整合到一起，保险公司拥有自己的医院和医生，提供医疗服务，同时出售医疗保险。

管理医疗模式的特点包括：第一，医院和医保被整合到一起，医院不再有动机给患者提供过度的医疗服务，有利于控制医疗成本；第二，建立起以基本医疗（primary care）为基础的守门人制度；第三，采取不断优化的支付方式倒逼医院提升绩效；第四，疾病全程捆绑支付，不仅管理患者住院期间的治疗，还要关注预防、康复和家庭护理。管理医疗模式的实施使得美国的医疗费用增幅明显放缓，并且促进了基本医疗的快速发展。

石教授介绍美国医疗制度现状

石教授探讨了美国医疗卫生领域发展的五大趋势，包括大健康、大整合、大价值、大数据和大参与。石教授的分享为考察美国医疗体系的构成和发展趋势提供了新的思路和视角。针对参会师生提出的政策设计和体制细节的问题，石教授进行了耐心的解答，并与参会师生进行了充分的讨论。

（肖楠/文，王宇哲/图）