肥胖是全球健康面临的一大挑战，全球近2/3的成年人存在超重或肥胖。生活方式干预是肥胖的核心干预措施，但通常效果持续时间短且容易反弹，亟需寻找其他有效的干预措施。研究提示许多处方药可导致体重增加，指南推荐肥胖患者应尽量避免使用这些致肥胖药物，同时推荐有适应症的患者使用减重药物（ J Clin Endocrinol Metab . 2015, 100, 342）。但目前相关药物在肥胖患者中的使用情况尚不明确，无法评估用药对肥胖管理的影响。

本研究利用美国国家健康与营养调查（NHANES）近10年的数据，发现接近40%的肥胖患者正在使用可能导致体重增加的药物，而对于有使用减重药适应症的患者，仅0.5%使用了减重药物。该研究提供了肥胖相关用药的关键数据。此外，肥胖存在社会经济层面的不平等，但肥胖相关药物的使用是否也存在社会经济的不平等尚不明确。作为肥胖干预的一个重要环节，减少肥胖相关药物使用的差异可以帮助降低肥胖不平等。但遗憾的是，研究发现，社会经济地位低的患者肥胖负担确实更重，但致肥胖药物使用率反而更高，且减肥药物使用率更低。

该工作发表在柳叶刀区域健康（ Lancet Regl Health Am ），期刊同期发表了美国加州大学圣地亚哥分校肥胖与代谢疾病研究所Eduardo Grunvald教授的述评，“既往通过简单的、自愿平衡热量消耗来控制体重的模式已经过时了，医生应尽量避免致肥胖药物导致的医源性体重增加… Lyu等人的工作表明弱势群体承受着双重不平等，这种双重不平等让弱势群体处于更不利的位置，可能进一步加剧肥胖的人群差异…这与社会经济地位低的人群药品可及性低、缺少医疗保险有关…社会应改善肥胖相关用药质量。”（ Lancet Regl Health Am . 2022, 11, 100259）。医学新闻Healio Primary Care报道了该研究，美国肥胖学会主席、哈佛医学院教授Angela Fitch在报道中评论，“Lyu等人的研究强调了肥胖治疗与指南推荐的巨大差距，揭示体重应该成为权衡用药获益风险的重要考虑因素。社会迫切需要从卫生系统、医保覆盖等角度来改善肥胖相关药物的使用。”